Gastro-entérologie: consultations
La gastro-entérologie est la spécialité médicale qui s’occupe du diagnostic et du traitement des maladies digestives.
Il s’agit des maladies du tube digestif depuis l’œsophage jusqu’à l’anus, donc : l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle, le côlon (ou gros intestin) et l’anus (hémorroïdes, fissures etc.).
Il s’agit aussi des maladies du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas.
La gastro-entérologie s’occupe des troubles lésionnels (les « maladies ») mais aussi des troubles fonctionnels (les troubles de fonctionnement apparemment sans lésion). Le gastro-entérologue peut aussi effectuer des examens dans le cadre de dépistage, telle par exemple la colonoscopie, qui est un examen diagnostique, de dépistage et thérapeutique du cancer colorectal.
Comme les symptômes ne permettent de faire que partiellement la différence entre trouble lésionnel et trouble fonctionnel, le médecin doit très souvent avoir recours à des examens divers : prise de sang, échographies, scanners ou résonance, examens isotopiques et surtout endoscopies.
Ces examens sont aussi utiles pour la mise au point de troubles généraux qui peuvent avoir une origine digestive, par exemple une anémie d’origine inexpliquée.
Equipe médicale
Horaires des consultations
| Lundi | Mardi | Mercredi | Jeudi | Vendredi | |
|---|---|---|---|---|---|
| Dr Farahat, Karim |
07.30- 11.15 Endoscopies avec anesthésie 14.00-19.00 Consultations |
08.00- 12.30 Endoscopies sans anesthésie |
13.30-17.30 Endoscopies avec anesthésie 2x/mois 18.00-19.30 Consultations |
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| Dr Noel, Pierre |
08.00-12.30 Endoscopies sans anesthésie 14.00-16.30 Consultations |
07.30-11.15 Endoscopies avec anesthésie |
08.00-12.30 Consultations |
14.00-18.30 Endoscopies avec anesthésie |
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| Dr Sarafidis, Alexandre |
13.30-16.15 Endoscopie avec anesthésie 13.30-19.00 Consultations |
08.00-12.30 Endoscopie sans anesthésie |
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| Dr Van Maele, Philippe | 15.00 - 17.40 | 09.00-12.00 | 14.00 - 16.40 |
Examens Techniques
Rectoscopie/rectosigmoïdoscopie ( Dr Van Maele, Dr Sarafidis, Dr Farahat, Dr Noël)
Rectoscopie/rectosigmoïdoscopie (Dr Farahat, Dr Noël, Dr Sarafidis, Dr Van Maele)
La rectoscopie est un autre examen couramment pratiqué par le gastro-entérologue. Il consiste à introduire par l’anus un tube souple équipé d’un système optique et lumineux afin de permettre au médecin d’observer la muqueuse du rectum. Cet examen peut être indiqué, par exemples, dans le cas de saignements par l’anus, de troubles de l’évacuation des selles, de douleurs anales etc.
L’examen peut être réalisé au cours de la consultation, il exige cependant de réaliser un lavement (Fleet Enema) la veille de l’examen et une heure avant l’examen.
Préparation à la rectoscopie
La rectoscopie exige d’effectuer deux lavements (Fleet Enema, en vente sans prescription en pharmacie). Le premier sera effectué la veille du jour de l’examen et le second une heure avant l’examen.
Anuscopie (Dr Van Maele, Dr Sarafidis, Dr Farahat, Dr Noël)
Réalisée à l’aide d’un instrument (l’anuscope), l’anuscopie permet au praticien de visualiser avec précision le canal rectal. Elle peut être utile pour poser un diagnostic quant à l’existence d’hémorroïdes ou de fissures par exemples ou la présence de lésions inflammatoires ou tumorales. Cet examen n’exige aucune préparation particulière.
Ligatures hémorroïdaires (Dr Van Maele, Dr Sarafidis, Dr Farahat, Dr Noël)
Il s’agit d’un acte technique très peu douloureux effectué lors de la consultation et qui permet de traiter les hémorroïdes via un système « d’emprisonnement » par ligatures élastiques.
Breath test à l'urée (Dr Sarafidis)
Le Breath test à l’urée permet de détecter la présence d’hélicobacters pylori.
A Médicis, il est effectué, sur rendez-vous, auprès des infirmières du laboratoire de Medicis et est interprété par le Docteur Sarafidis, gastro-entérologue.
Le payement s’effectuera par virement bancaire (voir les coordonnées avec l’infirmière).
Il est indispensable d’être à jeun (sans boire, sans manger) pour pratiquer le test (durée approximative du test : 1 h)
NB: le breath test à l’urée n’est effectué à Médicis que sur demande d’un médecin gastro-entérologue du centre (pas de médecins extérieurs)
Gastroscopies (avec ou sans anesthésie) (Dr Farahat, Dr Noël, Dr Sarafidis)
La gastroscopie consiste à visualiser la muqueuse de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum (c’est-à-dire de la première partie de l’intestin grêle) à l’aide d’un tube souple muni d’une mini caméra, introduit par l’œsophage.
Elle est indiquée dans des cas aussi divers que les brûlures ressenties dans le haut de la cavité abdominale, les difficultés pour avaler, les douleurs du thorax, certains troubles ORL comme la toux chronique ou les grattements chroniques de la gorge (suivant l’avis du spécialiste ORL), la perte de poids inexpliquée, l’anémie inexpliquée etc.
Contrairement à une idée répandue, l’examen est quasi indolore et très facile à supporter.
Pour plus d’informations sur la préparation à suivre et sur les horaires de rendez-vous, consultez la page gastro-entérologie- colonoscopies et gastroscopies avec et sans anesthésie.
Colonoscopie (ou endoscopie colique ou coloscopie…) (Dr Farahat, Dr Noël, Dr Sarafidis)
L’examen a pour but de visualiser l’intérieur du gros intestin (colon) à l’aide d’un endoscope souple introduit par l’anus.
La coloscopie sert à rechercher des anomalies du colon, à prélever des échantillons, à enlever des polypes (croissances anormales de la muqueuse pouvant évoluer en cancer).
La qualité de l’examen dépend de la qualité de votre préparation qui consiste en un régime sans fibres et en prise de laxatifs. Les selles doivent être claires comme les urines pour réaliser un examen dans des conditions optimales.
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Questions fréquemment posées
Serai-je dans un état normal après avoir passé une gastroscopie ou une colonoscopie ?
Oui, en règle générale. Si l’examen exige l’injection d’un sédatif, il est interdit de prendre le volant le jour de l’examen.
Les examens techniques sont-ils douloureux ?
La colonoscopie peut, en effet, être douloureuse, mais cela dépend à la fois d’une sensibilité individuelle et des circonstances de l’examen (adhérences, diverticules…). Très souvent, le médecin vous fera une injection au cours de l’examen pour alléger la douleur.
Est-il possible de faire la colonoscopie sous anesthésie à Medicis ?
Oui, il est possible de faire la colonoscopie sous anesthésie par Diprivan ® à Medicis. Si vous êtes intéressé, veuillez contacter le secrétariat (02.762.03.25).
Quand a t’on les résultats des examens techniques ?
Directement pour les constatations liées aux examens techniques proprement dits. En cas de biopsies, il faudra attendre les résultats histologiques (une dizaine de jours).
Ai-je besoin d’une prescription médicale pour les examens techniques ?
non ce n’est pas indispensable. Toutefois, il est préférable de demander à votre médecin de préciser au gastro-entérologue votre situation médicale particulière.
La préparation influence t’elle les examens techniques ?
Oui, il faut la suivre précisément et, en cas de doute, téléphoner au secrétariat de Médicis.
Dois-je consulter le gastro-entérologue avant de faire ma colonoscopie ou gastroscopie ?
La coloscopie est l’examen privilégié pour le diagnostic et le traitement des lésions néoplasiques colorectales. De nombreux pays ont donc publié des critères de qualité pour la réalisation de ces examens, avec pour objectif d’améliorer leur niveau de qualité et de sécurité.
Une consultation médicale préalable est indispensable (recommandations de l’European Society of Gastrointestinal Endoscopy), la société française de gastro-entérologie mentionne d’ailleurs la consultation pré-coloscopie comme étant un critère majeur de qualité. Elle doit donc toujours être programmée.
En effet, lors de cette consultation, le gastro-entérologue pourra donner toutes les Informations au patient, lui préciser le rapport bénéfice/risque de la coloscopie et lui expliquer comment l’examen va se dérouler. Le spécialiste pourra aussi adapter la préparation à suivre avant l’examen, si besoin, en fonction des spécificités du patient (respect des contre-indications, tolérance, utilisation de faible volume…).
La même recommandation vaut pour la gastroscopie.